Interaction entre le Goji et la Warfarine

On retrouve sur Internet plusieurs citations à l'effet que le Goji ne ferait pas bon ménage avec la Warfarine, un médicament utilisé comme anticoagulant sanguin. Plusieurs personnes consommant des médicaments reliés à la santé cardio-vasculaire hésitent à consommer du Goji. Ces affirmations sont-elles fondées ? Voici une étude complète sur le sujet.

Les préoccupations à l'effet que le Goji entraverait les effets de la Warfarine proviennent de certaines études de cas publié sur le site Pubmed. Trois études alimentent particulièrement ces déclarations. Les voici :

Étude #1

We reported an 80-year-old Chinese woman on chronic stable dose of warfarin who experienced two episodes of an elevated international normalized ratio (INR) after drinking herbal tea containing Lycium barbarum L. Our case illustrated the potential herbal-drug interaction between warfarin and L. barbarum L. in keeping with a previous case report. Enquiry about herbal intake may be a crucial part in the management of anticoagulation in this locality.
PMID: 18281140

Cette étude rapporte le cas d'une chinoise de 80 ans, traité à la Warfarine, qui a souffert de dérèglements sévères de la densité sanguine après avoir consommé une tisane contenant des feuilles de Lycium Barbarum.
 
Étude #2
OBJECTIVE: To describe a patient who was stabilized on warfarin and developed an elevated international normalized ratio (INR) after drinking a concentrated Chinese herbal tea. Additionally, to determine the effect of the tea on CYP2C9, the isoenzyme responsible for the metabolism of S-warfarin. CASE SUMMARY: An elevated INR of 4.1 was observed in a 61-year-old Chinese woman, previously stabilized on anticoagulation therapy (INR 2-3). With no changes in her other medications or lifestyle, a review of her dietary habits revealed four days of drinking a concentrated Chinese herbal tea made from Lycium barbarum L. fruits (3-4 glasses daily) prior to her clinic visit Warfarin was withheld for one day and then resumed at a lower weekly dose. She discontinued the tea, while maintaining consistency with medications and dietary habits. A follow-up INR seven days later was 2.4, and seven subsequent INR values were in the 2.0-2.5 range. DISCUSSION: L barbarum L. (family Solanaceae) is a commonly used Chinese herb considered to have a tonic effect on various organs. Any impact of an herbal product on the metabolism of S-warfarin, the enantiomer responsible for most of the anticoagulant activity, could alter the INR values. An herbal-drug interaction was suspected in this case. In vitro evaluation showed inhibition of S-warfarin metabolism by CYP2C9 by the tea of L. barbarum L.; however, the inhibition observed was weak, with a dissociation constant (Ki) value of 3.4 mg/mL, suggesting that the observed interaction may be caused by factors other than the CYP450 system. CONCLUSIONS: There is a potential herbal-drug interaction between warfarin and L. barbarum L., based on an increased INRvalue noted with concurrent use. Thus, combination of L. barbarum L. and warfarin should be avoided. Vigilance is needed with other herbal combinations taken with drugs of narrow therapeutic indices.
PMID: 11675844
 
Cette étude ressemble beaucoup à la précédente. Des symptômes aggravants ont été remarqués chez une patiente de 61 ans traité à la warfarine qui consommait 3-4 tasse par jour de tisane de feuilles de Lycium Barbarum. Les dérèglements sont disparus lorsqu'elle a arrêté de consommer ces tisanes.
 
Étude #3 

Use of herbal medicines among patients under cardiovascular pharmacotherapy is widespread. In this paper, we have reviewed the literature to determine the possible interactions between herbal medicines and cardiovascular drugs. The Medline database was searched for clinical articles published between January 1996 and February 2003. Forty-three case reports and eight clinical trials were identified. Warfarin was the most common cardiovascular drug involved. It was found to interact with boldo, curbicin, fenugreek, garlic, danshen, devil's claw, don quai, ginkgo, papaya, lycium, mango, PC-SPES (resulting in over-anticoagulation) and with ginseng, green tea, soy and St. John's wort (causing decreased anticoagulant effect). Gum guar, St. John's wort, Siberian ginseng and wheat bran were found to decrease plasma digoxin concentration; aspirin interactions include spontaneous hyphema when associated with ginkgo and increased bioavailability if combined with tamarind. Decreased plasma concentration of simvastatin or lovastatin was observed after co-administration with St. John's wort and wheat bran, respectively. Other adverse events include hypertension after co-administration of ginkgo and a diuretic thiazide, hypokalemia after liquorice and antihypertensives and anticoagulation after phenprocoumon and St. John's wort. Interaction between herbal medicine and cardiovascular drugs is a potentially important safety issue. Patients taking anticoagulants are at the highest risk.
PMID: 15676159

Cette étude rapporte qu'un groupe de chercheurs a analysé 51 dossiers relatant des complications chez des clients traités avec des médicaments reliés à la santé cardio-vasculaire consommant en même temps des boissons (thé, tisane) aux herbes. Le Lycium fait parti des herbes concernées. Le médicament qui revient le plus souvent dans ces cas à problèmes et la Warfarine.

 
Que doit-on conclure de ces études ?
 
D'abord, on observe que tous les cas d'interaction négative entre le Goji et la Warfarine concernent les tisanes de feuilles de Goji. Cela ne veut pas dire que les tisanes de Goji soient mauvaise pour la santé, bien au contraire ! Les tisanes de feuille de Goji contiennent de la vitamine E et sont un excellent complément au fruit. Cependant, pour des raisons qui ne sont pas clairement expliquées encore, ce genre de tisane déstabilise les effets de certains médicaments comme la Warfarine.
 
Il n'y a, à ce jour, aucun élément mettant en évidence des problèmes similaires lors de la consommation du Goji séché. Il semble donc que le Goji séché puisse être consommé sécuritairement.
 
Si une personne consommant de la Warfarine observent une réaction négative après la consommation de Goji, doit-elle arrêter le Goji ou le médicament ?
 
Il s'agit là d'une décision délicate qui relève normalement du personnel médical. Cependant, considérant que la très grande majorité des médecins vont préférer faire arrêter la consommation de Goji, nous pouvons nous permettre d'émettre une opinion divergeante.
 
En effet, comme nous l'avons expliqué dans un autre article sur ce site, la grande majorité des problèmes de santé sont dû à un déséquilibre nutritionnel. Le Goji contient un si grand nombre d'éléments nutritionnels, qu'il peut aider dans un grand nombre de cas à réduire ces déséquilibres et, par conséquent, améliorer la condition de santé des individus.
 
Ainsi donc, si une personne se retrouve dans le dilemme de choisir entre un médicament ou de la nourriture, elle devrait logiquement choisir la nourriture, car c'est par là que la vient et va la santé. La Warfarine ne va jamais guérir un individu, il va seulement stabiliser artificiellement la densité du sang. Par conséquent, la plupart des gens qui en consomment seront dépendant à vie du médicament, car la source du problème ne sera jamais réglée.
 
Il va de soi que les actionnaires des compagnies pharmaceutiques voient aussi à leur santé, et tout particulièrement à la santé de leur portefeuille. C'est pourquoi cette dépendance morbide aux médicaments et extrêmement avantageuse pour eux.
 
Que dois-je faire si je préfère continuer la consommation de Goji plutôt que de la Warfarine ?
 
Si telle est votre cas, ne prenez jamais cette décision seul. Parlez-en toujours avec votre médecin. Proposer à ce dernier de faire un suivit serré de votre état de santé et de diminuer progressivement le médicament au lieu de diminuer le Goji. Dans bien des cas cas, des gens se sont débarassés ainsi de la consommation de médicaments auquels ils étaient devenus dépendants.
 
Attention : n'arrêter jamais la consommation d'un médicament sans en avoir reçu l'autorisation préalable de votre médecin.
 
Un petit mot sur la Warfarine :
 
La Warfarine est la reproduction synthétique d'une molécule appelé "coumarin" qu'on retrouve dans certaines plantes.
 
Pendant bien des années, on a utilisé la Warfarine comme poison à rats.
 
Aujourd'hui, on utilise cette molécule comme médicament anticoagulant. Il est commercialisé sous plusieurs noms, tels que Coumadin, Jantoven, Marevan, Lawarin et Waran .

 

Commentaires

je prends du Plavix,  effets

je prends du Plavix,  effets indésirables avec le goji ?

plavix

Le Plavix devrait effectivement être traité de la même manière que la warfarine.

goji et anticoagulants

Bonjour.
Mon fils est sous anticoagulants (previscan 20mg) car il a une prothèse aortique mécanique. Il ne pourra jamais arrêter ce traitement qui contribue au bon fonctionnement de sa valve en fluidifiant le sang. Mais il a aussi du psoriasis généralisé et subit ou subira les nombreux effets secondaires du préviscan : augmentation du psoriasis, incidence sur les reins, le foie, le métabolisme, etc.
Je suis très inquiète, mon fils est jeune. J'ai entendu que le goji, outre ses fabuleuses propriétés, peut améliorer le psoriasis, qui quand il est généralisé est invalidant et douloureux, sans compter qu'il peut déboucher sur de nombreuses complications (Crohn, spondylarthrite, sacro-iléite, etc.)
Peut-il consommer 10 baies de goji séché par jour pour contrecarrer tout cela sans trop de danger pour son INR (taux de coagulation) que, de toute façon, il vérifie périodiquement moyennant un appareil d'auto-mesure ?
Merci de votre réponse.  

anticoagulant

Il s'agit de cas extrêmement complexe, aux causes diverses, à laquelle il n'est pas possible de donner une réponse claire. Les anticoagulant et le Goji ne font pas toujours bon ménage, car lorsque les 2 sont consommées, il faudra généralement réajuster les doses, soit de l'anticoagulant soit du Goji.

Il est recommander dans ces cas de débuter la consommation de Goji avec une très faible dose. Débuter par exemple avec 2 ou 3 fruits par jour seulement. Attendez la prochaine vérification du sang, et s'il n'y a pas eu de problème, augmenter la dose très progressivement, de quelques fruits seulement, d'une vérification à l'autre.

Il est possible, dépendant des causes de la maladie, que les effets du Goji exigent une réduction de la dose d'anticoagulant. Les médecins interprètent généralement la situation comme un effet secondaire du Goji. Ils vont alors demander la diminution de la consommation de Goji. Nous avons des raisons de croire qu'il s'agit d'une mauvaise interprétation des résultats, qu'ils s'agit plutôt d'une amélioration de l'état de santé de la personne, qui a désormais besoin de moins de médicament synthétiques pour bien se porter.

J ai la tension arterielle , un peu de cholesterol aussi LDL

Je prend du Atacand 16/12.5 et j aimerai bien prendre du Goji( Jus ) possible ?
Merci

re : J ai la tension arterielle , un peu de cholesterol aussi LD

 Vérifier l'article ci-dessus pour savoir si vous prenez un médicament qui pourrait être contre-indiqué, sinon le Goji a déjà aidé beaucoup de gens souffrant de cholestérol.

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